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为期6个月的北京中日友好病院呼吸ICU进修之旅悄然已矣，为反映我院学科栽培对呼吸重症东谈主才的需求，我跳出怡悦圈，奔赴这座国内危重症医学范围的标杆病院，这段千里浸式学习的经验，不仅让我在重症呼吸疾病的诊疗才调上竣事了一定的飞跃，更让我对重症医学的理念、团队配合的道理有了全新的深化。从初入科室时濒临复杂病情的发怵，到如今能独处参与危重患者的救治，每一步成长齐离不开带教敦朴的用心指导与科室团队的猖狂撑持。
夯实专科基础 精进诊疗手段
呼吸ICU收治的患者多为急性呼吸疲劳空洞征、重症肺炎、呼吸衰退、肺栓塞等危重病例，病情复杂多变、施展赶紧，对大夫的专科提醒和救急才调建议极高条件。进修时辰，我永久以严谨的魄力扎根临床，从基础的生命体征监测、呼吸功能评估，到复杂的机械通气参数更始，每一项手段齐反复计划、勤加熟识。
带教敦朴的“一双一”指导让我获益匪浅，他们不仅毫无保留地共享临床训诫，更持重引导我成就系统的诊疗念念维。举例，濒临又名急性呼吸疲劳空洞征患者，敦朴会携带咱们从病因排查、病情分级，到肺保护性通气计策的制定、冷静镇痛的精确调控，冉冉梳理诊疗逻辑，让我明显重症患者的救治并非单纯的“对症处理”，而是需要诱惑病理生理机制，竣事多维度的空洞搞定。通过参与数百例危重病例的诊疗，我熟练掌持了呼吸ICU中枢时候的应用指征与操作轮番，对重症肺炎的抗感染诊治、呼吸衰退的机械通气撑持、慢性结巴性肺疾病急性加剧的空洞救治等重要范围的深化，也从表面层面深化到临床执行。
伸开剩余66%深化重症理念 持重东谈主文情切
在呼吸ICU的临床执行中，我深刻体会到“重症医学不仅是救治生命，更是看管庄严”的理念。这里的患者多处于意志朦拢、生命着急的气象，除了精确的医疗打扰，东谈主文情切不异不成或缺。进修时辰，我学会了在穷苦的诊疗使命中，兼顾患者及家属的脸色需求：为躁动的患者作念好肢体小心，幸免不测毁伤；为显现的患者耐烦解说病情，缓解其震恐情谊；为家属提供专科的交流与脸色指令，匡助他们诞生诊治信心。
同期，我也富厚到重症医学是一门“团队配合的艺术”。呼吸ICU的救治使命离不开大夫、顾问、呼吸诊治师、药师、养分师等多学科团队的紧密配合。从患者住院时的快速评估、迫切抢救，到诊治历程中的决议调整、并发症防控，再到康复阶段的功能覆按、出院指导，每个秩序齐需要团队成员的协同发力。通过参与多学科诊断、病例磋议，我学会了从不同专科视角疑望病情，更深刻地相连了“以患者为中心”的团队配合模式在重症救治中的首要性，这也让我在后续的诊疗使命中更持重交流配合，提高救治成果。
反念念不及短板 明确提高标的
进修历程中，我也明晰地富厚到本人的不及：一是对部分荒原重症呼吸疾病的诊疗训诫不及，濒临复杂病因时的辨别诊断才调有待提高；二是在机械通气等中枢时候的缜密化搞定上仍有欠缺，对零碎患者（如老年、痴肥、消失多器官功能支配者）的参数更始不够精确；三是科研念念维薄弱，未能实时将临床问题滚动为科研标的，虚浮临床相干的想象与实行才调。
针对这些短板，我制定了明确的后续提高有打算：一是加强荒原病、疑难病的表面学习，依期查阅最新指南与文件，积蓄诊疗训诫；二是络续精进临床手段，通过模拟操作、病例复盘等花式，提高中枢时候的缜密化应用水平；三是培养科研意志，诱惑临床执行中的疑问，主动学习科研方法，尝试开展小范围的临床相干，竣事“临床与科研互相促进”的良性轮回。
这段呼吸ICU的进修经验，是我从又名世俗呼吸科大夫向重症呼吸科大夫转型的重要机会。它不仅让我收成了塌实的专科手段、系统的诊疗念念维，更让我懂得了当作又名重症大夫的拖累与担当。改日，我将把进修时辰所学的学问与训诫充分应用到临床使命中，不断精进业务才调，深化重症理念，以更严谨的魄力、更深湛的时候、更温情的情切，看管重症呼吸疾病患者的生命健康。同期，我也会保持毕生学习的习尚，紧跟重症医学的发展前沿，为科室的学科栽培与重症呼吸疾病诊疗水平的提高孝敬我方的力量。
图文：陈小杰
裁剪：刘 琳
初审：杨维娜
终审：王树勋
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